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(中央社記者陳偉婷台北9日電)肺阻塞治療,醫師表示,有3成肺阻塞患者血液痰液嗜酸性白血球較多,較易因急性惡化住院或死亡,靠新檢驗法可判斷嗜酸性白血球量,更能精準治療。新北市汐止區情趣內衣

台北榮民總醫院臨床呼吸生理科主任彭殿王今天表示,以往肺阻塞(慢性阻塞性肺病、COPD)患者診斷時,仰賴的是肺功能檢查、影像學檢查,但肺阻塞有很多型態,必須更精準了解發炎的狀況才能明確下藥。

彭殿王說,要不要給肺阻塞患者使用吸入性類固醇一直討論重點。不過,以往的檢查無法確切知道白血球狀況,醫師開藥常要靠其他症狀來判斷患者的嗜酸性白血球有沒有可能偏多,如有過敏、氣喘病史。若開藥時未給需要吸入性類固醇者適合的藥物,這些患者還是有急性發作的風險。

他說,近來研究發現,一部分肺阻塞病患血液及痰液中的嗜酸性白血球較多,此類患者較易因急性惡化造成住院或死亡,佔所有肺阻塞患者約3成,對吸入性類固醇治療反應較佳。

為了解慢性呼吸道發炎致病機轉、疾病嚴重度及不同藥物治療效果,台北榮民總醫院胸腔部利用非侵入性的「引痰檢驗」,病患只要吸入食鹽水引痰,不需施行支氣管切片或沖洗術,避免麻醉、缺氧及感染的風險,也減輕病患對檢查的恐懼。

彭殿王也表示,研究更發現在氣喘病患中,一氧化氮濃度高低與痰液中的嗜酸性白血球有正相關。過去要測肺部發炎反應,從取痰、檢驗大概需要2到3小時,但一氧化氮檢查只要吹一口氣,若一氧化氮偏高,就代表可能嗜酸性白血球也偏高。

他說,肺阻塞患者若急性發作,可能痰變多、氣喘、咳嗽,患者多數肺功能已經很差,如果急性發作也可能送急診,必要時得插管,甚至危及性命。

北榮表示,痰液處理過程繁瑣耗時,並非所有大型醫學中心都有能力或意願發展,希望未來能建立大型平台,透過高張溶液引痰試驗及一氧化氮吐氣試驗簡單步驟,彙整足夠病患資訊,了解同一疾病的不同表現型,更深化臨床與基礎研究,造福更多病患。1060109

中國時報【陳慶居╱苗栗報導】

苗栗縣南庄鄉日前傳出學童持獵槍誤擊,釀成1死1傷悲劇,頭份警分局循線在南庄鄉南江村,查獲陳姓男子涉嫌自製大批土造獵槍,從水泥磚裡起出13枝長槍成品、槍托和子彈等違禁品,但陳嫌否認意圖販賣牟利,8日被依違反槍砲彈藥刀械管制條例罪嫌移送檢方偵辦。

警方調查,62歲的陳姓男子並非原住民,是從外地到南庄南江村租屋,並經營小規模的露營區。頭份警方鑑於日前發生學童持獵槍誤擊事件,加上南庄鄉為苗栗縣重要雙慢城之一,轄區又有許多露營區,經常有遊客進出,分局長林振明指示加強查緝非法槍枝以淨化治安。

陳男為規避警方查緝,將槍械藏匿在庭院水泥磚下,但仍為警方識破,在確認沒有上膛後才取出槍械,經清查共有土造長槍成品13支、半成品2支、槍托7把及槍管5支,及以喜德釘裝填完成各式子彈一批。除獵槍外,另查扣改造手槍1支、子彈5顆及改造槍枝的鑽床等工具一批。

由於成品和半成品數量可觀,警方懷疑陳男準備販售圖利,但他否認販賣,也否認有用於獵殺保育類野生動物,聲稱單純喜歡槍枝而改造。而日前發生誤擊的獵槍,初判並非出自陳男之手。

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